“爬楼气短？正常，年纪大了嘛”“咳两声有啥？抽烟的人都这样”。这样的说法是不是很耳熟？但这些常被忽视的“小毛病”，很可能正是慢性阻塞性肺疾病（以下简称“慢阻肺”）的早期信号。

认识慢阻肺：什么是慢阻肺？

慢阻肺是一种常见、可预防、可治疗的慢性气道疾病，其特征是持续存在的气流受限，并伴随一系列呼吸系统症状。主要症状包括长期咳嗽、咳痰以及呼吸困难。

慢阻肺起病隐匿，早期患者可无明显不适，或仅有慢性咳嗽，伴或不伴咳痰，随着病情进展，咳嗽、咳痰等症状逐渐加重，后期则以呼吸困难、气短、喘憋为主要表现。

据统计，我国慢阻肺患者人数近1亿，40岁以上人群中，约每8人就有1人患病；每年因慢阻肺死亡的人数高达约100万，该病已成为我国第三大死亡原因。

远离慢阻肺：认清危险因素，做好针对性预防

慢阻肺的发病与吸烟、粉尘或化学物质暴露、环境烟雾、呼吸道感染、生命早期因素（如早产、低出生体重、婴幼儿时期严重呼吸道感染等）、遗传等多种因素相关，通过控制相关危险因素，可有效预防慢阻肺的发生与发展：

· 戒烟：是预防慢阻肺最重要、最有效的措施。吸烟者应尽早戒烟，戒烟困难者，可寻求戒烟门诊的专业帮助。

· 减少空气污染暴露：使用天然气、电力等能源替代煤炭、生物燃料（秸秆、动物粪便、木材等）进行家庭烹饪、取暖；改善室内通风，提倡湿式清扫；空气污染严重时，减少外出，外出时佩戴防护口罩。

· 做好职业防护：接触有毒、有害气体及化学物质的职业人员，需按规范做好个人防护，正确佩戴防护用具。

· 及时接种疫苗：慢阻肺患者及老年人等高危人群，建议接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗及新冠病毒疫苗，以预防呼吸道感染，降低慢阻肺急性加重风险。

· 重视早期筛查：若存在慢阻肺家族史，或有早产、低出生体重、婴幼儿时期严重呼吸道感染等生命早期因素，应提高警惕，将自己纳入重点筛查人群，定期进行肺功能检查。

发现慢阻肺：做好早期筛查，抓住干预黄金期

肺功能检查是诊断慢阻肺的“金标准”，检查过程简单无创，只需按照医生指导用力吹气，测量第一秒用力呼气容积（FEV₁，指用力吹气时第一秒呼出的气体量）和用力肺活量（FVC，指一次最大吸气后尽力呼出的全部气体量）。若吸入支气管舒张剂后，FEV₁/FVC 比值低于0.7，即可判断存在持续气流受限，而持续气流受限是确诊慢阻肺的必备条件。

建议以下人群每年进行一次肺功能检查：

· 40岁及以上人群；

· 长期吸烟、长期暴露于粉尘或化学物质等危险因素的人群；

· 出现活动后气短、慢性咳嗽咳痰、反复下呼吸道感染等症状的人群。

需特别提醒：疾病早期尽早开始规律用药治疗，能有效延缓慢阻肺病情进展！

应对慢阻肺：确诊后规范治疗与管理，病情多可得到有效控制

若已确诊慢阻肺，也无需焦虑。虽然慢阻肺无法完全治愈，但通过规范治疗与科学管理，病情多可得到有效控制：

· 坚持规范治疗：长期、规范使用吸入药物是稳定期治疗的基石，切勿自行停药或调整用药方案。

· 定期随访复诊：严格遵医嘱定期复诊，每年至少进行一次肺功能检查，密切监测病情变化，以便医生及时调整治疗方案。

· 积极参与肺康复：肺康复是医务人员为患者进行全面评估后量身定制的个体化综合干预，也是改善呼吸困难、健康状况和运动耐力的最有效非药物治疗手段，患者需认真配合。肺康复内容包括运动训练、相关教育和自我管理等。

· 学会识别急性加重：慢阻肺急性加重，主要表现为呼吸困难加重，常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和/或粘度改变以及发热等，此外，还可出现心悸、全身不适、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和意识不清等症状，一旦出现上述情况，需立刻就医。